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quinta-feira, 11 de julho de 2013

Curativo a Vácuo

Definição



E uma terapia não invasiva, ativa, que promove a cicatrização úmida utilizando uma pressão subatmósferica localizada e controlada Através de um curativo coberto por uma película, conectada a um sistema de drenagem.
 
Em essência, o curativo a vácuo é muito simples. Um pedaço de espuma com uma estrutura de células abertas é introduzido na ferida e uma cânula para drenagem drenagem da ferida com perfurações laterais é colocada sobre a espuma. Toda a área é então coberto com uma membrana adesiva transparente, que é firmemente fixada à pele saudável ao redor da margem da ferida. Quando a extremidade exposta do tubo de escoamento está ligado a uma fonte de vácuo, o líquido é aspirado através da espuma para um reservatório para posterior eliminação.

A membrana de plástico do curativo a vácuo impede a entrada de ar e permite criar um ambiente de vácuo dentro da ferida, reduzindo o seu volume e facilitando a remoção do fluido. A espuma garante que toda a superfície da ferida seja uniformemente expostos a este efeito de pressão negativa, impede a oclusão das perfurações no ralo pelo contato com a base e os bordos da ferida, e elimina a possibilidade teórica de áreas localizadas de alta pressão e necrose do tecido resultante.

O início do curativo a vácuo

A prática de expor uma ferida de pressão sub-atmosférica por um longo período para promover o desbridamento e a cicatrização foi primeiramente descrita por Fleischmann l em 1993 , através da aplicação bem sucedida dessa técnica em 15 pacientes com fraturas expostas. Eles relataram que o tratamento resultou em "uma limpeza eficiente e condicionamento da ferida, com marcada proliferação de tecido de granulação". Nenhuma infecção óssea ocorreu em nenhum dos pacientes, embora um desenvolveu uma infecção dos tecidos moles, que, posteriormente, foi resolvido com tratamento.


Nos estudos iniciais, a pressão negativa no interior do curativo a vácuo foi realizada através da utilização de métodos convencionais, tais como aparelhos de sucção de parede ou aspiradores portáteis. Ambos os sistemas estão associados a problemas práticos em termos de entrega, controle e manutenção dos níveis exigidos de pressão negativa.O curativo a vácuo tem a capacidade de aumentar a capacidade de formação de tecido de granulação. 
 
Ainda foram realizados estudos microbilológicos para avaliar a presença de bactérias nas feridas tratadas com o curativo a vácuo. Estes mostraram uma redução significativa da quantidade de bactérias a partir de quatro dias de tratamento.


Quais as indicações do Curativo a vácuo?

  • Aguda e feridas traumáticas
  • Feridas subaguda (ou seja, abertura de pontos)
  • As úlceras de pressão(escaras)
  • As feridas crônicas abertas (úlceras de estase e úlceras diabéticas)
  • Enxertos em malha
  • Úlcera crônica e aguda
  • Úlcera diabética
  • Deiscência
  • Queimadura
  • Síndrome de abdômen aberto
  • Trauma


Quando não usar o curativo a vácuo?

  • Fístulas para órgãos ou cavidades do corpo
  • O tecido necrosado em escara
  • Osteomielite (sem tratamento)
  • Malignidade na ferida

Benefícios

  • Menor risco de infecção
  • Redução números de trocas (48-72h)
  • Reduz a manipulação da ferida
  • Reduz tempo de permanência (leito)
  • Reduz custos


 Aparelho VAC






Aplicação da Técnica

Trauma em Pé: aplicação da esponja

05º dia de Tratamento

















Caso 02


Queimadura em pé

Aplicação do VAC

Resultado
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Um comentário:

  1. Estou com uma ferida decorrente de leishmaniose há mais de um ano , ja chegou a abrir toda a panturrilha ,fiz varios tipos de tratamento , fiz algumas sessões de hiperbáricas e obtive ótimos resultados , mas devido a obesidade mórbida , doença a qual eu sofro a mais de 7 anos não pude dar continuidade ao tratamento , pois a câmara não comportava meu peso , tive então que parar e a ferida voltou a aumentar significadamente , pois sou diabética , gostaria de saber como se consegue este tipo de tratamento , se tem na minha cidade , moro em Sorocaba .

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